新冠疫苗何時開打？保護期多久？兒童孕婦能打嗎？

作為備受期待的抗疫“武器”，新冠疫苗的研發一直是大家關注的話題。目前，國藥集團中國生物承擔研發的兩款滅活疫苗已進入臨床Ⅲ期試驗階段，并已具備大規模量產的能力，各項進度均處于全球領先地位。

近日，國藥集團中國生物副總裁張云濤、國藥集團中國生物總法律顧問周頌，在接受媒體采訪時詳細解答了一些大家關心的問題。

01

  疫苗研發進度及產能

Q

生產一支疫苗大概要多久？未來疫苗產量可以達到多少？

張云濤：生產疫苗從細胞開始到檢定合格，整個流程要3個月。通過持續的工藝優化，中國生物于北京和武漢兩個生物制品研究所車間年產能合計可達3億劑。今年年底能供應1億劑。

未來II期車間年產量可達10億劑，I期II期合計可達到13億劑。II期大概3個月到半年（可以建成）。

Q

新冠滅活疫苗何時上市？

周頌：目前，國藥集團中國生物北京生物制品研究所新冠滅活疫苗生產通過相關部門組織的生物安全聯合檢查，具備了使用條件。滅活疫苗最快12月底即可上市。

Q

新冠滅活上市后價格如何？

張云濤：疫苗價格上，總體上肯定會大幅度低于1000元，但是還沒有定出價格。未來接種兩針還是三針要看試驗結果。如果是兩針，也可能半年或者一年加強一針，這種可能性是最大的。

Q

III期臨床試驗進展如何？試驗完畢離正式使用還有多遠？

張云濤：因為中國疫情控制得非常好，所以疫苗III期研究在海外開展。III期在阿聯酋、約旦、阿根廷等10多個國家開展試驗，入組接種5萬人。III期臨床最主要的是疫苗效力研究，要抓到有效的病例數，評判疫苗是否有效。完成以后通常的做法是進行疫苗研制現場核查、疫苗臨床現場核查和生產現場核查等。藥品審評中心批準才能上市。

這個過程通常時間比較長，要一年左右。但是這次為有效應對新冠疫情，國家藥監局同步開始審評，生產前的相關準備工作已經開始布局了。與臨床試驗同步，生產上市的所有準備工作正在進行，所以未來不會用這么長時間。

Q

臨床試驗前兩期在中國做，第III期在外國做，對結果會有影響嗎？

張云濤：I期II期在中國做，都產生了中和抗體。中和抗體檢測是個金標準，在海外的III期臨床研究擴大了人種、國家和人群，最主要還是被海外認可，使產品可以出口。

以前我們的疫苗想出口是很難的，并不是在國內上市就能在外國出口，有一系列的法規限制、臨床限制。現在我們的科技實力強了，I期II期臨床數據被海外認可，在海外直接開展III期臨床研究。未來中國審批通過的時候也可以在海外上市。

02

疫苗的安全性 

Q

疫苗安全性如何？

張云濤：新冠滅活疫苗穩定性在持續觀察過程中，據目前觀察穩定性是良好的。從滅活疫苗的歷史經驗來看，全球所有滅活疫苗穩定性都很好。

張云濤：國家批準了三支疫苗，國藥集團中國生物就占了其中的兩只，目前也是緊急使用接種量最大的、人數最多的，打了數十萬人次，無一例明顯不良反應，無一人感染。第二句話意義更為重大，我們國家的緊急使用，現在面向的人群都是高風險暴露人群，比如救治新冠感染者的醫療機構醫護人員，比如去往疫情高風險國家的外交外派，中資企業的一帶一路建設人員等等，這幾萬人打完疫苗之后，已經到海外很長一段時間了，他們在海外是有平行對照的，也就是說海外地區或者區域疫情爆發了，他們打了疫苗去到那了，和留守在那的員工對比，有留守的員工感染了，他沒有感染，類似這樣叫平行對照的數據在多個國家都有。尤其是打完疫苗之后去海外高風險國家和地區的數萬人，實現了零感染，這證明了疫苗的有效性。

Q

打完疫苗多久能產生抗體？

周頌：打疫苗多久能產生抗體，也跟免疫程序有關系。新冠滅活疫苗一共需要接種兩劑次，間隔2~4周，接種完第一劑以后，研究表明，7天開始普遍產生抗體，接種完第二劑28天以后，中和抗體陽轉率或者叫陽性率均達百分百，也就是按照規范的免疫程序接種兩劑疫苗28天后，所有人都產生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗體。

Q

接種疫苗后不會對核酸檢測有影響？

周頌：接種新冠滅活疫苗以后，不會影響核酸檢測是陰性的結果。核酸檢測是鼻咽（試紙），它檢測的是抗原，而我們接種新冠疫苗后產生的是保護性抗體，所以核酸檢測不會影響。

Q

接種了這個疫苗后，未來還可以接種其他新冠疫苗嗎？

張云濤：沒有問題。這次我國疫苗研發有5條技術路線，打完我們的滅活疫苗繼續打別的滅活疫苗是可以的，打其他技術路線可能要慎重一些。

03

疫苗保護期 

Q

新冠疫苗會給我們多久的防護？

周頌：我們最早打疫苗的人叫“以身試藥的180名先鋒隊”，最早打疫苗到現在已經五六個月的時間了，他們不斷地抽血來監測它的抗體數值，目前看還處于抗體峰值的穩定期，沒有下降。有沒有可能終身免疫呢？像小時候打過牛痘疫苗終身不得天花那樣。現在看這種可能性也不太大。目前根據動物試驗、階段性研究結果以及既往相似技術平臺疫苗等情況，綜合來看，免疫的持久性和保護的效果，估計1~3年以上的可能性大。

Q

疫苗需要一年一打嗎？

周頌：目前看也不會像流感那樣。因為流感每年是不同的病毒株去生產流感疫苗。新冠目前雖然在發生幾種亞型的變異，它還是新冠病毒。

張云濤：從理論上講，體液免疫產生的抗體不一定是終身的，但應該有T細胞記憶，應該是終身的。所以從這個角度來講，可能還是需要加強（免疫）的。

Q

如果病毒變異了，會導致疫苗白打嗎？

周頌：到7月中旬的時候，（國藥）企業的中和交叉試驗的數據已經出來了。北京新發地的病毒株、俄羅斯的病毒株、英國的病毒株、奧地利的病毒株和美國的病毒株，用新冠滅活疫苗來做中和交叉試驗，結果顯示均能百分百中和。也就是說目前的確病毒有幾種亞型在發生變異，但是它的主基因序列和蛋白質水平沒有發生根本改變，新冠滅活疫苗在未來若干年內應對這些變異的病毒是沒問題的，能夠覆蓋這些變異的病毒，這是肯定的答案。

04

疫苗接種人群  

Q

新冠疫苗需要全民接種嗎？

周頌：新冠疫苗并不需要14億人都接種。全世界其他所有的疫苗都是這樣。疫苗首先打的是高風險暴露人群，它形成免疫屏障以后，病毒就不會再傳播了。

Q

疫苗是否有優先使用人群？

張云濤：滅活疫苗覆蓋范圍是3歲以上的全人群全年齡段。如果涉及可及性的話，可能優先在一些特殊人群中使用，比如港口、碼頭、餐飲、出租司機等人群使用。

Q

哺乳期和妊娠期的女性可以注射嗎？

周頌：哺乳期和妊娠期的女性，目前國家批準的疫苗緊急使用是建議暫緩接種。不是說對于這兩個人群而言有危害或不能打，而是基于科學性和嚴謹性的要求，因為目前妊娠期的女性和哺乳期的女性，沒有足夠大的樣本量。未來數據量充盈起來以后，這兩個人群也可以打。